Mensual
Trimestral
Semestral
Anual
➡ Cero Deducible por accidente
· Honorarios Médicos.
· Gastos hospitalarios dentro del hospital: habitación privada, medicamento, laboratorios y análisis clínicos, alimentos, transfusiones de sangre.
· Cuidados en casa: enfermería, oxígeno medicinal.
· Terapias de rehabilitación.
· Tratamientos de radioterapia y/o quimioterapia.
· Trasplante de órganos.
· Estudios de laboratorio y gabinete.
· Prótesis y aparato ortopédicos.
· Equipo médico.
· Tratamiento dental por accidente.
· Practica amateur de deportes.
· Ambulancia.
Cobertura por COVID-19
Para asegurados con fecha de alta posterior al 01 de febrero 2022; se cubren los gastos médicos erogados por la atención médica en caso de diagnóstico de COVID19 siempre y cuando cuenten con el esquema de de vacunación completo, conforme al Plan Nacional de Vacunación emitido por la Secretaria de Salud.
Para aquellos asegurados y aseguradas que NO cumplan con lo anterior, se cubrirán los gastos médicos erogados por la atención médica en caso de diagnóstico de COVID19 hasta una Suma Asegurada de $300,000.00
Una vez agotada la Suma Asegurada indicada, termina la responsabilidad de la compañía y no procederá ningún pago adicional por el concepto de gastos erogados por el asegurado, para la atención médica y/u hospitalaria derivada del diagnóstico de COVID19, así como sus secuelas y/o complicaciones.
Conoce los Periodos de Espera:
Ten muy presente lo siguiente, existen algunos padecimientos para los cuales tienes que estar asegurado en tu póliza cierto tiempo de manera ininterrumpida para que puedan estar cubiertos.
18 meses:
· Columna vertebral, excepto hernias de disco.
· En vías urinarias incluyendo cálculos en vías urinarias.
· De la vesícula y vías biliares.
· Ginecológicos.
· De glándulas mamarias incluyendo cáncer.
· De piso pélvico.
· Endometriosis.
· Insuficiencia venosa, varicocele y várices en la vulva.
· De rodilla.
· Enfermedades acido pépticas o de reflujo gastroesofágico.
24 meses:
· Desviación septal y senosparanasales.
· Hemorroides y enfermedades anorrectales.
· Amigdalas y adenoides.
· Hernias de pared abdominal, de disco, protusiones discales y eventración postquirúrgica.
· Circunsición se cubre únicamente por fimosis.
· De próstata incluyendo cáncer.
· Cirugía para corrección de cataratas.
48 meses:
· VIH y SIDA.
· Cirugía Bariátrica.
Conoce los principales Gastos No Cubiertos por las aseguradoras en pólizas de Gastos Médicos Mayores:
· Enfermedad o enfermedades que hayan sido diagnosticadas en el transcurso de los primeros 30 (treinta) días de vigencia de la póliza. Este lapso no tendrá lugar en caso de Renovación.
Dicho periodo de 30 (treinta) días no aplica en caso de accidentes ni en urgencias médicas, ni para COVID19.
· Padecimientos preexistentes e iniciados previos a la contratación de la póliza.
· Medicamentos fuera del hospital.
· Aborto sin importar la causa.
· Interrupción del embarazo durante las primeras 12 semanas sin importar la causa y las complicaciones.
· Complicaciones y/o gastos del embarazo y los gastos del recién nacido cuando se haya realizado un tratamiento de infertilidad y/o reproducción asistida.
· Padecimientos congénitos para nacidos fuera de la vigencia de póliza.
· Tratamientos por enfermedades y/o accidentes originados a consecuencia de toxicomanía y/o por drogadicción.
· Tratamientos estéticos, plásticos, cosmetologógicos, para la calvicie.
· Tratamientos dietéticos, multivitamínicos, suplementos.
· Tratamientos Psicológicos, Psiquiátricos o de trastornos de la conducto, depresión, histeria.
· Tratamientos o terapias derivadas de rehabilitación psicomotora, estimulación temprana, aprendizaje, lenguaje, entre otros.
· Derivados de la práctica de Box, Lucha Libre, Muai Thai.
· Gastos Erogados Fuera de la república mexicana.
*Este es un resumen de las condiciones generales de la póliza. Para ver la lista completa revisa las condiciones generales de la póliza en el siguiente enlace:
La información aquí presentada representa un extracto de los términos cubiertos en la póliza otorgada por AXA Seguros.
Las Condiciones Generales muestran el total de términos y condiciones aplicables al producto.
!No Olvides Leerlas!
Por cada accidente o enfermedad te cubrimos con hasta $6,600,000.00 de Suma Asegurada.
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Algo muy importante que debes tener en cuenta es que el Tabulador Médico de Yoko es el Caoba.
Esto quiere decir que el 80% de los médicos de la red se encuentran en este tabulador y estarán a tu total disposición. ¡Contarás con los mejores médicos del país!
➡ Durante 20 años AXA Seguros te va pagar por cada reclamación, y esto inicia una vez que ingreses el primer gasto; a esto lo llamamos Periodo de Pago.
¡Tranquilo(a)! En el 98% de los padecimientos la salud se restablece en menos de los 20 años.
¿Planeas embarazarte?
Con tu Seguro Yoko tendrás $15,000.00 MXN de Ayuda por Maternidad para cuando nazca tu bebé. Pero recuerda, deberás haber estado al menos 10 meses asegurada con nosotros previo a tu embarazo.
!Despreocúpate!, contarás con acceso a hospitales privados a nivel nacional de gran prestigio y calidad, en la gama Esmeralda de AXA Seguros.
Todos Los hospitales cubiertos se encuentran en el siguiente enlace:
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Antes de Yoko, el seguro de Gastos Médicos Mayores no era para todos.
Por si no lo sabías, sólo el 7% de la población cuenta con una póliza de este tipo debido a que son MUY CARAS.
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Nuestro objetivo es claro: Seguros para todos, simples, adecuados a tu bolsillo y a lo que necesitas.
Y estamos respaldados por una de las principales aseguradoras de México, AXA Seguros; con quien de la mano buscamos lo mejor para ti y tu familia.
Con tu Seguro Yoko el deducible es de $21,000.00 MXN y NO deberás pagarlo en caso de accidentes mayores a $2,000.00 MXN.
¿Qué quiere decir esto?
El deducible es la cantidad ($) inicial que deberás pagar para cubrir los primeros gastos relacionados a un accidente y/o enfermedad.
Después de haber realizado el pago del deducible te corresponde hacer un pago llamado Coaseguro que es del 10% del monto restante.
¡No te preocupes!, con Yoko nunca vas a pagar más de $45,000.00 MXN de coaseguro.
POR EJEMPLO, en caso de enfermedad:
Gastos totales cubiertos $100,000
Deducible $21,000
Gastos Después del Deducible $79,000
% de Coaseguro (10%) $7,900
Gastos después de coaseguro $71,100
Tú Pagas: $28,900.00 MXN
AXA Paga: $71,100.00 MXN
…y en caso de accidente:
Gastos totales cubiertos. $15,000
Deducible $0
Gastos después del Deducible $15,000
Coaseguro 10% $1,500
Tú pagas: $1,500.00 MXN
AXA Paga: $13,500.00 MXN
Es importante que sepas que tratándose de lesiones de nariz, columna vertebral o rodilla, se considerarán Accidentes cuando sufra Fractura ósea, debes presentar estudios que lo demuestren y dar aviso cuanto antes a la aseguradora.
Ingreso por Urgencia al Hospital:
Identifícate en el hospital como asegurado de AXA Seguros y reporta tu urgencia al teléfono de AXA (800)9001.292
Acude a un hospital de la gama y solicita un médico de convenio, para ello te recomendamos que tanto hospital como médico tengan convenio con AXA.
Recibe tu atención médica y espera el alta hospitalaria.
Alta del Hospital:
Puedes realizar tu alta hospitalaria a través de MY AXA APP o bien avísanos al (800)0018.700 tecleando la opción #3.
Al proceder y si estuviste hospitalizado más de 24 horas AXA pagará directo al hospital y médicos de convenio, en caja del hospital pagarás tu deducible y coaseguro.
Si estás menos de 24 horas hospitalizado el pago será vía reembolso.
Tú pagas, pero ¡tranquilo, no te preocupes! nosotros te podemos ayudar con el trámite del reembolso.
También puedes programar una cirugía o atención médica entregando con anticipación los documentos.
!Siempre estaremos a tu lado!
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